住宿安全保证书

（学校安排本地实习住宿协议）

我是　　　系　　　专业　　　班学生　　　。

本人同意由学校安排在 实习。我保证做到：

1、严格执行实习医院的住宿安排，住宿费用由个人按实习医院规定标准按时交纳。

2、严格遵守实习医院的其他各项规章制度。如有违反接受处理。

学生签字：　　　　手印：

　　年　　月　　日

家长意见：　　　　签名： 　　　手印：

辅导员意见：　　　签名： 　　　手印：

教学系意见：　　　公章：