住宿安全保证书

（学校安排外地实习住宿协议）

我是　　　系　　　专业　　　班学生　　　。经本人申请自愿到　　　　　　　　实习。我保证严格执行实习单位的住宿安排，住宿费用由个人按实习单位规定标准按时交纳，并遵守实习单位的各项规章制度。

本人如不能执行上述规定，自愿放弃到该院实习。

学生签字：　　　　手印：

　　年　　月　　日

家长意见：　　　　签名：　　　手印：

辅导员意见：　　　签名：　　　手印：

教学系意见：　　　公章：